د. غابرييل لاسري
جراح الأوعية الدموية وأخصائي الأوردة — الدار البيضاء
العلاج الجراحي للدوالي
جراحة الدوالي الحديثة: ليزر وريدي داخلي، جراحة طفيفة التوغل، تخدير موضعي بتقنية التورم — بدون مكوث بالمستشفى، مع مشي فوري وبدون ألم في الدار البيضاء.
العلاج الجراحي الحديث للدوالي بالدار البيضاء
يمتلك الدكتور غابرييل لاسري، جراح الأوعية الدموية بالدار البيضاء، ترسانة من التقنيات الجراحية الحديثة لعلاج الدوالي الوريدية. هذه التقنيات تُقدّم نتائج تجميلية وطبية ممتازة، بعيداً عن الجراحة الكلاسيكية القديمة التي أصبحت متروكة تماماً.
الليزر الوريدي الداخلي (EVLT)
أنبوب ضوئي دقيق يُدخَل في الوريد لتدميره من الداخل — تخدير موضعي فقط، بدون جرح كبير
الجراحة طفيفة التوغل
استئصال الدوالي عبر حُزَز إبرة دقيقة جداً (Microphlebectomy) — 90% نتائج جيدة، بدون ندوب مرئية
التخدير الموضعي بالتورم
التقنية الأساسية التي تُتيح الجراحة دون نزيف ودون ألم — الوريد وحده يُخدَّر
دوبلر الأوعية الدموية
فحص تصويري دقيق لرسم خريطة الدوالي قبل الجراحة وللمراقبة بعدها
المقاربة التجميلية لجراحة الدوالي
تُتيح مزايا التدخل الجراحي الحديث لعلاج الدوالي الحصول على نتيجة مثالية على الصعيدين الطبي والتجميلي:
- التخدير الموضعي بتقنية التورم بدلاً من التخدير الكلي — لا ألم، لا مكوث بالمستشفى، الوريد وحده يُخدَّر تماماً كما يُخدِّر طبيب الأسنان السنَّ المريض فقط
- تخطيط خارجي دقيق للدوالي قبل الجراحة — رسم خريطة الأوردة المتضررة على الجلد لمساعدة الجراح وإجراء حُزَز مجهرية نقطية
- نتيجة تجميلية ممتازة للساقين والكاحلين — الحُزَز المجهرية لا تُرى بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر، لا خيوط على الجلد، لا تبقّع جلدي
تعليمات ما قبل وما بعد العلاج الجراحي
قبل إجراء العملية الجراحية لعلاج الدوالي، يتوجب زيارة الدكتور غابرييل لاسري وهو أمر بالغ الأهمية. هناك تعليمات صارمة يجب الالتزام بها لضمان أفضل النتائج وتجنّب المضاعفات المحتملة.
- القيام بأشعة صدى دوبلر والتحاليل اللازمة
- إطلاع الطبيب على التاريخ المرضي والأسري
- الإشعار بأي حساسية جلدية موجودة
- الامتناع عن الأكل والشرب 6 ساعات قبل الموعد
- إحضار جوارب ضاغطة للعيادة
- تنظيف وتضميد الجروح يومياً
- ارتداء الجوارب الضاغطة بشكل مستمر
- تجنّب الوقوف والجلوس لمدة طويلة
- تجنّب ارتداء الكعب العالي
- المشي الخفيف مسموح به فوراً
التخدير الموضعي والليزر الوريدي الداخلي (EVLT)
عبر استعمال مخدّر موضعي بسيط ومن خلال وخزة إبرة دقيقة غير مؤلمة، يضع الطبيب أنبوباً صغيراً جداً يُدعى قسطرة في داخل الوريد. بمجرد دخولها، ترسل القسطرة طاقة ليزر أو موجات عالية التردد تُسبّب انكماش الوريد وانغلاقه، بينما تُعيد الأوردة السليمة المجاورة التدفق الطبيعي للدم.
بعد وقت قصير من العلاج تنكمش الدوالي وتضمر وتغيب عن سطح الجلد. عند الحاجة، يمكن علاج الدوالي المتبقية المتصلة بالليزر من خلال العلاج التصليبي (Sclerotherapy) أو الليزر الخارجي.
إدخال القسطرة الدقيقة
عبر وخزة إبرة صغيرة تحت التخدير الموضعي — لا جرح، لا ألم، لا تخدير عام مطلوب.
تطبيق طاقة الليزر داخل الوريد
الطاقة الضوئية تُغلق الوريد المريض من الداخل — الأوردة السليمة تأخذ دور الوريد المغلق فوراً.
Microphlebectomy (عند الحاجة)
إزالة الدوالي المنتفخة المتبقية عبر ثقوب إبرة دقيقة جداً — يُكمل علاج الليزر لنتيجة شاملة وكاملة.
العودة الفورية للمنزل
المرضى يتخلصون من جميع الدوالي في ساعة واحدة في عيادة الطبيب ويعودون إلى أنشطتهم فوراً.
الجراحة طفيفة التوغل — طفرة في جراحة الدوالي
القواعد الضرورية لإجراء جراحة الدوالي طفيفة التوغل:
- استشارة جراح الأوعية الدموية — تقييم شامل للحالة وتحديد التقنية المناسبة
- دوبلر صدى الأوعية الدموية — رسم خريطة دقيقة لجميع الدوالي قبل الجراحة
- استشارة طبيب التخدير — لتقييم الحالة العامة وتأكيد ملاءمة التخدير الموضعي
- التقييم البيولوجي — تحاليل الدم والفحوصات اللازمة قبل التدخل
- التخدير موضعي فقط — يُتيح للمريض مغادرة العيادة في نفس يوم الجراحة
| المعيار | الجراحة الحديثة (طفيفة التوغل) | الجراحة الكلاسيكية القديمة |
|---|---|---|
| نوع التخدير | موضعي فقط | عام أو نخاعي |
| مكوث بالمستشفى | ✗ — نفس اليوم | ✓ أيام عدة |
| الندوب المرئية | غير مرئية | ندوب كبيرة |
| الكدمات والنزيف | نادر جداً | متكررة |
| التوقف عن العمل | 3 إلى 8 أيام | 15+ يوماً |
| النتائج الجيدة | 90% | 50–70% |
| نسبة عودة الدوالي | أقل من 5% / 10 سنوات | 30–50% |
دوبلر الأوعية الدموية — الفحص الأساسي
دوبلر الأوعية الدموية هو نوع من السونار (الموجات فوق الصوتية) يُعدّ تقنية غير جراحية تُمكّن من قياس ومتابعة تدفق الدم وضغطه في مناطق معينة من الجسم. على عكس الأشعة التقليدية التي لا يمكنها رصد تدفق الدم، يُتيح الدوبلر تقييماً دقيقاً وشاملاً للأوردة والشرايين.
أهم استخدامات دوبلر الأوعية الدموية
رسم خريطة الدوالي
تحديد مواضع وأحجام الدوالي، واتجاه تدفق الدم، ونقاط التسرب
اكتشاف الجلطات
تحديد أماكن الجلطات التي قد تُسبّب انسداداً في الشرايين والأوردة
تقييم الدورة الدموية
قياس تدفق الدم في الذراعين والقدمين والرقبة — اكتشاف أي انسداد أو ضيق
توجيه الجراح
رسم خريطة الأوردة على الجلد يوم الجراحة لتوجيه الحُزَز بدقة متناهية
مراقبة ما بعد الجراحة
التحقق من إزالة جميع الأوردة المريضة ومتابعة نتيجة التدخل الجراحي
تشخيص الأمراض الوريدية
ضعف صمامات الأوردة، تمدد الأوعية، أمراض الأوعية الطرفية، تقييم حالة الزرع