Attendre pour le traitement des varices est possible, mais c'est prendre le risque:
- de voir apparaître des taches de dermite indélébiles qui constituent " un marquage à vie"
- de voir se développer les varicosités inesthétiques.
- de souffrir l'été et lors des règles.
- d'abuser de médicaments qui soulagent les douleurs, mais n'empêchent pas l'évolution de la maladie variqueuse.
- de risquer des complications des varices (phlébite, ulcére).
Aujourd'hui, on intervient plus précocement sur les varices, car la chirurgie des varices est autant fonctionnelle qu'esthétique et que les récidives sont très rares . Il est donc possible d'opérer avant les grossesses et de ne pas attendre comme pour le passé la fin des grossesses.
Les patients entrent le matin et sortent le soir (le même jour) ce qui consitue la chirurgie ambulatoire ( One day surgery).
La jambe n’a pas d’hématome, uniquement quelques « bleus » ou ecchymoses peuvent apparaître.
Il n’est pas nécessaire de porter de bandes à varices à la sortie de la clinique le soir. Le patient sortira avec des bas de contention qui vont lui permettre de porter des chaussures normales et, bien sûr, de marcher dès la sortie.
L’interruption professionnelle est réduite de trois à huit jours dans notre expérience (plus de quinze mille varices opérées en ambulatoire sous anesthésie locale par tumescence).
Le nombre de récidives est faible (moins de 5% à 10 ans), sous réserve que le geste soit contrôlé par une échographie au quinzième jour, et, bien sûr, que la sclérothérapie complémentaire soit pratiquée par l’angiologue.
Cette chirurgie des varices respecte les règles de la chirurgie esthétique (pas de fil sur la peau, uniquement des stéristrips).
L’opération est contrôlée par un échodoppler entre le quinzième jour et le trentième jour qui permet de vérifier que toutes les veines malades ont été retirées et il sera le point de départ du suivi postopératoire par l’angiologue du patient (la sclérothérapie postopératoire).
- Le contrôle de l'opération des varices par un spécialiste du doppler echo-graphie et non pas par le chirurgien lui-méme est indispensable pour être sûr du résultat - Ce doppler écho-graphie n'est malheureusement pas pratiqué par toutes les équipes - .
En effet dans toutes les spécialités, une opération est contrôlée en post opératoire. (une radio graphie de contrôle est toujours pratiquée après une réduction d'une fracture.
La chirurgie mini-invasive n'est possible que s'il y a une collaboration étroite entre un chirurgien vasculaire expérimenté et un angiologue:
- - L'angiologue réalise le doppler écho-graphie de repérage et de contôle post opératoire et les scléroses post opératoires.
- - Le chirurgienn réalisera la chirurgie mini-invasive, ou le Laser endo-veineux ou la chirurgie atraumatique à chacun son "métier" .
